GGZ Nederland en Zorgverzekeraars Nederland (ZN) hebben samen het landelijk raamwerk ‘Horizontaal Toezicht in de GGZ’ ontwikkeld. Hiermee zetten GGZ-aanbieders en zorgverzekeraars samen in op minder administratieve lasten en een efficiënter én effectiever toezicht op de rechtmatigheid van de zorguitgaven in GGZ. GGZ-aanbieders en zorgverzekeraars kunnen vanaf nu aan de slag met de invoering van Horizontaal Toezicht.

Bij Horizontaal Toezicht nemen zorgaanbieders en zorgverzekeraars samen de verantwoordelijkheid voor een juiste besteding van de zorguitgaven. In plaats van gegevensgerichte controle achteraf, werken partijen bij Horizontaal Toezicht samen om de rechtmatigheid van declaraties in de processen aan de voorkant te borgen. Duidelijke afspraken vooraf zorgt voor wederzijds vertrouwen.

Voordelen voor zorgaanbieders en verzekerden

Horizontaal Toezicht houdt er rekening mee dat elke zorgaanbieder anders is. Het gaat uit van maatwerk, is risicogericht en sluit aan op de processen en systemen van de specifieke  organisatie. Met Horizontaal Toezicht zijn instellingen dus zelf ‘in control’. Ook verzekerden hebben voordeel van Horizontaal Toezicht. Omdat facturen vaker in een keer goed zijn, hebben verzekerden sneller en beter inzicht in de zorguitgaven. Ook is er sneller duidelijkheid over de verrekening van het eigen risico. GGZ Nederland en ZN blijven Horizontaal Toezicht in de komende jaren verder ontwikkelen.

Onderdelen van het raamwerk beschikbaar voor gebruik